Dr. Felipe Salles Neves Machado. Psiquiatra Infantil. Consulta psiquiatria. Atendimento psiquiátrico. São José dos Campos. SJC. Granja Vianna. Granja Viana. Cotia. Psiquiatra Adulto. Especialista em Psiquiatria
São Paulo
Granja Vianna
São José dos Campos
O que são transtornos mentais?
Os transtornos mentais são entendidos atualmente como resultado de um distúrbio do desenvolvimento cerebral que ocorre em todas as fases da vida principalmente na infância e adolescência. Estudos indicam que é especialmente neste período que surgem os transtornos mentais quando o cérebro está se reorganizando. Estimativas indicam que entre 50% e 75% dos transtornos mentais tenham início na adolescência. Atualmente, os transtornos mentais – como depressão, ansiedade, esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar – estão entre o conjunto de doenças crônicas que mais afetam a população na faixa etária de 10 a 24 anos no mundo.
No entanto, a falsa impressão de que os jovens são sempre saudáveis e o estigma das doenças mentais contribuem para retardar o diagnóstico e o início do tratamento, o que agrava o quadro do transtorno mental e leva a repercussões por toda a vida. Sabemos que existem fatores considerados de risco e potencializadores para o desenvolvimento de transtornos mentais, como o consumo de álcool, drogas e tabagismo e exposição a situações traumáticas. Outras situações também foram associadas como a exposição ao bullying, à violência física e sexual, fobias, depressão, ansiedade e estresse desencadeados por eventos traumáticos.Diante desse quadro, ações de prevenção e promoção à saúde mental têm sido indicadas por muitos especialistas e vêm modificando o paradigma da psiquiatria nos últimos anos.
O reconhecimento e intervenção precoce tem sido tema de diversos estudos por todo o mundo e demonstraram modificar o curso de doenças mentais crônicas. Hoje sabemos que identificar e intervir precocemente em transtornos mentais pode inibir ou retardar o desenvolvimento de uma evolução desfavorável, como um surto psicótico ou suicídio.
NEUROPSICOLOGIA
A neuropsicologia é o campo do conhecimento que trata da relação entre cognição, comportamento e atividade do sistema nervoso em condições normais e patológicas
A avaliação Neuropsicológica visa fornecer um perfil cognitivo do sujeito que, combinado à avaliação dos aspectos clínicos e psicológicos, permite auxiliar no diagnóstico, elaborar um planejamento individualizado e orientar sobre o melhor aproveitamento das potencialidades. É uma avaliação detalhada e objetiva das principais funções mentais: atenção, memória, linguagem, raciocínio lógico, planejamento, percepção visual, capacidade aritmética e outras. Para isto, são utilizados testes específicos, além de questionários e inventários.
Os resultados do exame auxiliam no processo diagnóstico e na diferenciação com vários outros problemas que podem ser parecidos entre si (diagnóstico diferencial) e permitem à equipe e ao neuropsicólogo entender melhor os sintomas apresentados e elaborar estratégias de tratamento.
PSICOPEDAGOGIA
A Psicopedagogia é um campo de atuação em Educação e Saúde que se ocupa do processo de aprendizagem considerando o sujeito, a família, a escola, a sociedade e o contexto sócio-histórico utilizando procedimentos próprios da Psicopedagogia, fundamentados em diferentes referenciais teóricos. O psicopedagogo é o profissional que atua no âmbito escolar em conjuto com a equipe de saúde na intenção de promover melhora das dificuldades dos processos de aprendizagem decorrentes de um transtorno mental.
Avaliação diagnóstica
A avaliação diagnóstica em psiquiatria tem suas particularidades. O psiquiatra precisa levar em conta diversos contextos (individuais, familiares e sociais) na maioria das vezes determinantes para se chegar ao entendimento do problema. Na infância e adolescência, é necessário entender as queixas escolares, dos pais e do paciente que muitas vezes diferem entre si. Adultos e idosos necessitam da mesma abordagem de investigação em múltiplos contextos.
A partir da identificação do problema principal, cabe ao psiquiatra obter os dados da historia do paciente levando em conta o contexto familiar e social; realizar seu exame psíquico; e detectar áreas saudáveis de seu funcionamento, bem como o grau de seu sofrimento psíquico ou o prejuízo nas áreas comprometidas. Também é preciso levar em conta sua idade e seu desenvolvimento motor, cognitivo e emocional. Uma avaliação adequada oferece condições para o diagnóstico inicial e para o encaminhamento do caso quando necessário.
Tratamento
O tratamento dos transtornos mentais envolve diversas abordagens dependendo de cada caso e cabe ao psiquiatra o manejo medicamentoso, a indicação de terapias complementares e a interlocução com equipe multidisciplinar dos profissionais.
O atendimento envolve o paciente de modo individualizado ou pode ocorrer em abordagens psicoterápicas em grupo quando indicado. Avaliações dos diferentes contextos (familiar e social) podem ser necessárias. Especialmente na infância, pode ser preciso prestar assistência a outros membros da família (acompanhamento dos pais, terapia do grupo familiar), e à assistência à escola, entre outros.
O uso de medicamentos com ação no sistema nervoso central (psicofármacos) é frequentemente utilizado na intenção de intervir no curso do neurodesenvolvimento patológico e promover a recuperação. A busca de um tratamento individualizado é sempre recomendada diante das diferentes caraterísticas individuais (genética, ambiental, metabólica entre outras) sem desconsiderar os atuais protocolos internacionais de tratamento psicofarmacológico.
